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肥胖病理
日期:[2010/7/31 14:26:35]   共阅[3454]次
丹波元简《灵枢识·九针十二原》中说:“中焦之气,蒸津液,化其精微,发泄于奏理,泽助于骨,补益脑髓,是津液注于365节,而渗灌于皮肤肌奏者也,溢于外则皮肉膏肥,余于内则膏盲丰满膏者,神油也膏即言其油,乃属于脾。凡化为水谷,皆是膏油发力以熏吸之,所谓脾主利水化食者如此脂即膏也”。可见膏脂过多,是脏腑功能失调的产物。因此饮食不节,过食肥甘厚味,正如《针灸大成》说:“极滋味之美,穷饮食之乐,虽肌体充腴,而酷烈之气,内浊脏腑矣。”以致内热滋生,胃热腑实。若进一步发展如《圣济总录·卷第五十八》所说:“消痰者,高粱之疾也,肥美之过积为脾痰,痰病即成,乃为消中,皆单阳无阴,邪热偏胜故也”。说明痰浊膏脂内聚而生内热,甚至痰火褁结或湿热内蕴,耗伤阴液。《景岳全书》曰:“何以肥人反多气虚?盖人之形,骨为君也。肥人者,柔胜于刚,阴胜于阳者也,且肉以血盛,总皆阴类,故肥人多有气虚之症。”《丹溪心法》谓“肥人多是痰饮”,又曰“肥白人多痰”。陈士铎《石室秘录》曰:“肥人多痰,乃气虚也,虚则气不能行,故痰生之。”饮食过度,多食肥甘厚腻导致脾虚失运,湿聚脂积,气血瘀阻,致使痰湿膏脂滞留周身,导致肥胖的发生。说明脾虚痰饮湿邪是肥胖病的重要病因病理。正如李东垣《脾胃论》所说:“脾胃俱旺,则能食而肥,脾胃俱虚,则不能食而瘦或少食而肥,虽肥而四肢不举。”因而无论从脾胃的生理功能或病理变化,脾胃与肥胖的发生发展都有密切的关系。此外肥胖的病机还涉及肝肾,肾气不足不能温养脾土,使脾运化无力,水谷精微滞积,膏脂乃生
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